随着社会人口老龄化，压疮、糖尿病足等慢性创面发病率逐年增高，因而牵涉专业面广，患者往往无从就医或乱就医，生活极其痛苦，生命没有尊严，而现有专科联盟只能针对该类疾病的某一突出方面进行诊疗。[1]2022年，国务院办公厅发出了《关于公布“十四五”全国健康计划的通知》（国办发〔2022〕11号），要求推进县级的综合健康改革，鼓励建立紧密的县级医疗联盟，加强专科联盟和远程医疗合作网络的建设，从而迅速打造分级诊疗体系，进一步加强专病医联体建设，推动医联体建设高质量发展。[2]

本研究以博弈论为基础，分析慢性创面医联体实现中的关键因素，通过构建患者-核心医院-合作医院以及各分级诊疗机构三方博弈模型，分析慢性创面医联体利益方关系，探索慢性创面医联体内部存在的问题及原因，为优化医联体合作对策提供理论和实践依据，也为其他以重大慢性专病为维度构建医联体的探索提供“无锡经验”。[3]

1  研究方法

    通过文献查阅，以现有的无锡市慢性创面医联体为样本，对前期建设实践过程中的经验做综合考量，分析慢性创面医联体相关方的利益关系。运用博弈理论，围绕慢性创面专病联盟构建关键因素、联盟单位深度合作和价值创新这两大难点进行研究，提出一套符合慢性专病联盟构建及合作共赢机制，促进联盟协作，深度发展。[4] 

2  结果分析

2.1  慢性创面医联体患者、核心医院、合作医院三方利益博弈

2.1.1模型参数设置

本研究构建慢性创面患者、专病医联体核心医院、专病医联体合作医院三方博弈模型。参与主体包括患者、医联体核心医院、医联体合作医院；参与策略集中在患者就诊的选择中，患者的策略选择集合为遵守或不遵守，医联体核心医院的策略集合为驱动或阻碍，医联体合作医院的策略集合为积极或消极；基于博弈分析的原则，参与该三方博弈的各个博弈主体应是完全理性的，即患者、医联体核心医院、医联体合作医院均以自身效用的最大化效用为目标来做出博弈选择；参与该三方博弈的主体对上述博弈问题和该问题涉及到的各个主体的相关信息是充分了解的，是博弈各方的共识。[5]患者-医联体核心医院-医联体合作医院三方博弈模型相关参数（表1）

表1 患者-医联体核心医院-医联体合作医院三方博弈模型参数设置