在现代社会，近视已成为一个极为普遍的健康问题，尤其是在青少年群体中，其发病率呈逐年上升趋势。近视不仅影响着人们的日常生活、学习和工作，还可能对眼部健康造成长期的潜在威胁。因此，深入了解近视，掌握科学的预防和治疗方法，对于保护我们的视力至关重要。

一、近视的定义与原理

近视是一种常见的屈光不正性眼病。正常情况下，眼睛在调节放松状态时，来自 5 米以外的平行光线经眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上，形成清晰的图像。而近视患者的眼睛，由于各种原因，使得平行光线经过眼的屈光系统折射后，焦点落在视网膜之前，导致视网膜上形成的图像模糊不清。简单来说，近视患者看远处的物体时会感到模糊，而看近处的物体相对清晰。

眼睛的屈光系统主要由角膜、晶状体、房水和玻璃体等组成。角膜是眼睛屈光系统的重要组成部分，约承担了眼睛屈光力的 2/3。晶状体则可以通过改变自身的形状来调节眼睛的焦距，以看清不同距离的物体。当眼球的前后径过长（轴性近视），或者角膜、晶状体等屈光系统的屈光力过强（屈光性近视）时，就会导致光线聚焦在视网膜前，从而引发近视。

二、近视的成因

遗传因素：遗传在近视的发生发展中起着重要作用。研究表明，如果父母双方均为高度近视（近视度数大于 600 度），其子女患近视的概率较高。近视的遗传方式较为复杂，可能涉及多个基因的相互作用。一般来说，高度近视多为常染色体隐性遗传，而中低度近视则可能受多基因遗传和环境因素共同影响。

环境因素：长期近距离用眼是导致近视的主要环境因素之一。随着现代生活方式的改变，人们长时间使用电子设备（如手机、电脑、平板电脑等）、阅读书籍、书写作业等，眼睛长时间处于近距离工作状态，睫状肌持续收缩，晶状体变凸，导致眼睛的调节功能过度使用，久而久之就会引发近视。此外，阅读环境光线过强或过暗、阅读姿势不正确（如弯腰驼背、歪头看书等）、缺乏户外活动等，也都可能增加近视的发生风险。

不良生活习惯：不合理的饮食结构也可能对近视的发生发展产生影响。例如，长期摄入过多的甜食，可能会导致血糖升高，进而影响眼球壁的渗透压，使眼球壁扩张，眼轴变长，增加近视的风险。另外，睡眠不足会影响眼睛的正常代谢和修复，也不利于眼睛健康。

三、近视的症状表现

远视力下降：这是近视最明显的症状。患者看远处的物体，如黑板上的字、远处的景物等，会变得模糊不清，而看近处的物体相对清晰。随着近视度数的加深，远视力下降的程度也会逐渐加重。

视疲劳：近视患者在长时间用眼后，容易出现视疲劳症状，如眼睛干涩、酸胀、疼痛、视物模糊加重等。这是因为近视患者为了看清物体，需要过度调节眼睛的睫状肌，导致睫状肌疲劳。

眯眼视物：为了减少光线的散射，提高视力，近视患者常常会不自觉地眯起眼睛看东西。长期眯眼还可能导致眼部周围肌肉紧张，引起眼部不适。

眼位异常：部分近视患者，尤其是高度近视患者，可能会出现眼位异常，如外斜视。这是因为近视患者看近处物体时，不需要过多的调节，相应的集合功能也会减弱，久而久之，双眼的眼位就可能出现外斜。

四、近视的类型

按近视程度分类

轻度近视：近视度数在 300 度以下。轻度近视患者在不戴眼镜的情况下，可能对日常生活影响较小，但在看远处物体时仍会有一定程度的模糊。

中度近视：近视度数在 300 度至 600 度之间。中度近视患者不戴眼镜时，远视力明显下降，对日常生活和学习可能会产生较大影响，通常需要佩戴眼镜来矫正视力。

高度近视：近视度数大于 600 度。高度近视患者不仅远视力严重下降，而且由于眼轴过度增长，还可能引发一系列眼底病变，如视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等，严重威胁视力健康。

按近视性质分类

单纯性近视：大多数青少年的近视属于单纯性近视。这类近视一般在青春期前后开始出现，近视度数发展相对较慢，通常在成年后趋于稳定。单纯性近视的眼球结构基本正常，眼底无明显病变。

病理性近视：病理性近视是一种与遗传因素密切相关的近视类型，通常在儿童时期就开始发病，近视度数增长迅速，眼轴进行性延长，可伴有眼底视网膜、脉络膜的退行性病变，如豹纹状眼底、视盘周围萎缩弧、黄斑出血、视网膜裂孔等。病理性近视严重时可导致失明，是我国主要的致盲眼病之一。

五、近视的危害

影响日常生活和学习：近视患者在日常生活中，如走路、骑车、开车等，由于视力不佳，可能会面临一定的安全风险。在学习方面，近视会影响学生看黑板上的字，导致学习效率下降，甚至可能影响学习成绩。

限制职业选择：一些对视力要求较高的职业，如军人、警察、飞行员、运动员等，近视患者往往无法从事。这在一定程度上限制了近视患者的职业发展和个人理想的实现。

眼部健康风险增加：高度近视患者由于眼轴过长，眼球壁变薄，视网膜、脉络膜等组织受到牵拉，容易出现各种眼底病变，如视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等。这些病变一旦发生，可能会导致严重的视力损害，甚至失明。

六、近视的预防方法

保持良好的用眼习惯

控制近距离用眼时间：避免长时间连续阅读、使用电子设备等。建议每近距离用眼 30 - 40 分钟，休息 10 - 15 分钟，可以远眺、闭目养神或做眼保健操。

保持正确的读写姿势：读书写字时，应保持眼睛与书本的距离约为 33 厘米（一尺），身体与书桌保持一拳的距离，手指与笔尖保持一寸的距离。同时，要注意不要在走路、乘车、躺着时看书或使用电子设备。

调节用眼环境：阅读和书写时，应选择光线适宜的环境，避免光线过强或过暗。使用电子设备时，可调节屏幕亮度和对比度，使其与周围环境光线相适应。

增加户外活动时间：研究表明，每天户外活动 2 小时以上，可以有效降低近视的发生风险。户外活动时，眼睛可以接触到自然光线，促进视网膜释放多巴胺，从而抑制眼轴的增长，预防近视的发生。因此，建议青少年多参加户外活动，如散步、跑步、打球、骑自行车等。

合理饮食：保持均衡的饮食结构，多吃富含维生素 A、C、E、叶黄素等营养素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜、西兰花等，这些营养素对眼睛健康有益。同时，要减少甜食和油炸食品的摄入，避免影响眼睛的正常代谢。

定期进行视力检查：定期进行视力检查可以及时发现视力问题，并采取相应的干预措施。建议儿童和青少年每半年进行一次视力检查，成年人每年进行一次视力检查。如果发现视力下降，应及时到正规医院眼科就诊，明确原因，并进行相应的治疗。

七、近视的治疗方法

佩戴眼镜：佩戴框架眼镜或隐形眼镜是矫正近视最常用的方法。框架眼镜具有安全、方便、经济等优点，适合大多数近视患者。隐形眼镜则可以在一定程度上改善外观，但佩戴时需要注意卫生，避免引起眼部感染。对于一些特殊类型的近视，如角膜塑形镜（OK 镜），可以在夜间佩戴，通过改变角膜的形状来暂时矫正视力，白天无需戴眼镜，同时还具有一定的控制近视发展的作用，尤其适用于青少年近视患者。

近视手术：对于年满 18 周岁，近视度数稳定（近两年近视度数增长不超过 50 度）的患者，可以考虑通过近视手术来矫正视力。目前常见的近视手术方式包括激光类手术（如全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等）和晶体植入类手术（如 ICL 晶体植入术）。激光类手术是通过激光对角膜进行切削，改变角膜的屈光状态，从而矫正近视；晶体植入类手术则是将特殊的人工晶体植入眼内，以矫正近视。近视手术需要严格的术前检查和评估，只有符合手术指征的患者才能进行手术。

药物治疗：目前，低浓度阿托品滴眼液在近视防控方面有一定的应用。研究发现，0.01% 的阿托品滴眼液可以在一定程度上延缓近视的发展，但具体的使用方法和效果还需要根据个体情况，在医生的指导下进行。

近视是一个需要我们高度重视的健康问题。通过了解近视的成因、症状、类型和危害，采取科学有效的预防措施，并在必要时进行合理的治疗，我们可以有效地保护视力，降低近视的发生风险，提高生活质量。希望大家都能关注自己的眼睛健康，养成良好的用眼习惯，让明亮的眼睛伴随我们一生。