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哪些药物宜空腹或餐前服用?

周鸣  上海市公共卫生临床中心   更新时间:2025-05-08

在我们医药世界中,有一些药物就像是秘密特工,它们会在空腹或饭前的时刻揭开神秘面纱,展现出无与伦比的力量!它们宛如一位身份不明的英雄,选择在饥肠辘辘时发威,或在餐桌前默默等待时展示出真正的实力,在这个特殊时刻迅速而准确地击中目标,确保最佳的疗效。

饭前还是饭后吃药,这个疑惑我来解答_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

一般来说,空腹的定义是指饭前一小时或者饭后两小时,在这段时间内服用药物就属于空腹服用。宜空腹服用的药物有一种特殊的智慧,知道身体在无食物的状态下,更能迅速而精确地发挥疗效。而餐前服用通常是指饭前半小时服用药物。这些药物有着自己独特的个性,它们知道,只有在食物降临之前,才能充分展示出自己的真正实力。就像在战场上的奇袭军队一样,饭前服用的药物会利用食物的到来,迅速攻占身体的阵地,在这个特殊的时刻,它们能最大限度地发挥作用,确保治疗效果能够达到最佳状态。是的,这些“宜空腹或饭前服用的药物”是我们医疗行业中的默默英雄,为我们的健康保驾护航。让我们一起揭开它们的神秘面纱,探索它们所带来的神奇力量吧! 

1. "晨曦勇士":宜晨服的糖皮质激素就像是一个黎明时分的勇士,比如泼尼松片、泼尼松龙片、地塞米松片和甲泼尼松龙片等,最好在早晨7:00~8:00一次性服用,或者每隔一天早晨一次性服用。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。这些晨曦勇士具有独特的特殊技能,激活你身体中的能量,消除疼痛和炎症的困扰。

2. "健康守护者":宜晨服的长效降压药就像是一位忠诚的守护者,比如氨氯地平片、贝那普利片、缬沙坦片和培哚普利片等,最好在清晨顿服,每天一次,以达到24小时控制血压的效果。他们以渐进的方式调整你的身体状况,平稳地控制你的血压,确保你的健康在一整天中得到保持。

3.  "胃道修护师":宜空腹服用的胃药就像是一位关注你胃部健康的专业修护师。他们准时闪亮登场,在你的胃处于空腹状态时,为你提供全方位的修复、保护和护理,包括以下几类:

- 质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等; 

- 胃粘膜保护剂,如氢氧化铝片及其复方制剂、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋和复方三硅酸镁等,餐前服用,因为它们可以在胃壁形成保护膜,保护胃黏膜; 

- 促胃肠动力药,如多潘立酮和莫沙必利等,餐前服用,这样在进餐时它们才能发挥作用,促进消化; 

- 消化酶替代药物,如胰酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和胆汁酸等,适用于胃肠消化功能障碍患者(如胰腺功能不全或胆道功能异常者),在餐前服用,以帮助消化食物。

4. “稳定可靠的管家”:降糖药像一个小管家,当你吃饭之前或者在空腹的时候,你服用这种药物就像启动了一个精密的机器。这个机器会在你消化食物并将其转化为血液中的葡萄糖时,发挥作用。需要空腹或餐前服用的降糖药有以下几类:

- 格列奈类药物,如瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等。需要在餐前0~30分钟服用。这类药物可以快速促进胰岛素的分泌,服药后一小时达到血浆药物浓度的峰值。餐前服用,可以有效降低餐后血糖,并避免低血糖反应的发生。需要注意的是,如果没有准备进食,不应该服用该类药物; 

- α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等。需要在餐前立即吞服或与第一口食物一起咀嚼。这类药物可以延缓肠内糖类的降解,减缓碳水化合物的消化和吸收速度,从而降低餐后血糖的上升,降低平均血糖水平; 

- 格列吡嗪和格列美脲宜在餐前服用,特别是缓控释制剂,最好在早餐前30分钟服用。

5. “肠道的清洁队”:容积性泻药(例如硫酸镁和硫酸钠等)需要在空腹状态下服用。他们犹如排水工人,通过打开大门,让水流从管道中迅速流出,清除堆积在你的消化系统中的积聚物,给你的肠道做一场全面的深度清洁。服药后应多饮水,以便药物快速进入肠道发挥药效。一般服用后4~5小时会产生服泻症状。

6.“行走的营养库”:钙和镁补充剂应在空腹时或与含维生素D的食物一起服用,以促进吸收。它们就像是一对可靠的伙伴,共同工作,不仅对骨骼健康至关重要,还对肌肉功能、神经信号传递以及心血管健康等方面起到重要作用。

7.“骨骼加油站”:抗骨质疏松药物通过促进骨形成和抑制骨吸收的过程,增加骨密度并降低骨折的风险。犹如在加油站中给车辆加油,空腹服用抗骨质疏松药物,身体可以最大程度地吸收和利用其中的营养物质。这类药物有阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠和骨化三醇等。

8.“细菌战斗队”:身体就像是一座城市,而细菌是入侵者。当你空腹或饭前服用抗生素时,这支“细菌战斗队”的行动速度非常迅捷,就像闪电一样。它们会在短时间内发起攻击并效果显著。空腹或饭前服用抗生素可以确保药物在没有食物的情况下被迅速吸收,以加快它们进入血液循环和作用于细菌的速度。需要空腹服用的抗生素有:

- 头孢类抗生素,如头孢克洛混悬剂、头孢氨苄; 

- 喹诺酮类抗生素,如诺氟沙星胶囊、环丙沙星片; 

- 罗红霉素胶囊应空腹服用;

- 四环素宜空腹服用; 

- 林可霉素应空腹服用。

9.“抗结核士兵”:空腹服用抗结核药物的原因是为了确保药物能够在没有食物的情况下被迅速吸收,以便快速发挥最佳效果。抗结核士兵的巡逻行动在早晨进行,既是因为身体在醒来时处于较空腹状态,也是为了保证药物能够在一天的开始时迅速展开行动。如利福平、异烟肼,应在早晨空腹顿服。

10.“内部特工”:抗病毒药物就像是一支秘密行动中的特工队伍,潜入你的身体,迅速发现并剿灭病毒。当身体处于相对空腹和警觉状态,抗病毒药悄无声息地进入你的细胞,迅速寻找并摧毁隐藏的病毒。如伐昔洛韦、恩替卡韦、去羟肌苷。

11.“清剿猎手”:空腹服用驱虫药物犹如“清剿猎手的突袭”,在空腹状态下,胃肠道的运动较少,药物可以更充分地被吸收,以发挥最佳效果。如吡喹酮、伊维菌素、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑和氯硝柳胺,需在空腹时服用。

12.终止妊娠药物,如米非司酮、米索前列醇,宜在空腹时服用,因为食物会影响其吸收和利用,空腹服用有利于药物的吸收和发挥作用。

13.“勇士的早餐”:免疫系统是身体这座城堡里的勇士,免疫增强剂就像是给这些勇士提供的早餐,给予他们能量和力量,让他们在战斗中更强大。空腹服用免疫增强剂能被迅速吸收,加速效果的发挥。如胸腺肽、乌苯美司和匹多莫德。

14.“和平使者的偷袭”:免疫抑制药就像是潜入敌阵的和平使者,它们以和平的方式接触并影响你的免疫系统,使其暂时停止对自身组织的攻击,从而减轻自身免疫性疾病的症状。空腹服用能够快速吸收药物,发挥其抑制免疫系统的效果。如吗替麦考酚酯和他克莫司。

15.此外,还有其他宜空腹服用的药物包括抗过敏药物(氯雷他定)、治疗脑卒中药物(丁苯酞)、抗凝血药物(舒洛地特)、甲状腺激素类药物(左甲状腺素)、拟交感神经药物(哌甲酯)、降脂药(吉非贝齐)和孕激素(黄体酮)等。

16.“清晨花园的旅程”:如果身体是美丽的花园,那中药就是花园中珍贵的花朵。这些中药内部蕴含着丰富的活性成分,就像是花园中的花朵散发的迷人芳香。需要空腹服用的中药展示出了独特、清新和滋养的特质。它们需要你在空腹这个特定的时间和状态下服用,以确保草药的精华能够最大限度地吸收和发挥作用:

- 具有滋补作用的药物,如滋补肾阳兼补脾胃的补中益气汤、滋阴药地黄丸、当归、人参、黄芪等,宜在清晨空腹或饭前一小时服用。空腹服用可以提高滋补药的吸收和功效。

- 清热类草药,如黄连、金银花、连翘等,具有清热解毒、清热凉血的功效。空腹服用有助于加快药效发挥。

- 散寒类草药,如干姜、肉桂、独活等,用于驱寒散寒、温暖身体。空腹服用可以增强其散寒作用。

- 治疗四肢血脉病的药物,也宜在清晨空腹服用,这样可以使药物更快地进入肠胃吸收,并保持较高的药物浓度,从而更好地发挥作用。

- 利水渗湿药和催吐药,也宜在清晨空腹服用。

- 驱虫药通常需要在空腹时服用,比如乌梅丸。建议在睡前服用一次,然后在第二天早晨再次空腹服用一次,以确保药物被充分吸收,杀死和排出体外的虫体。

- 对于一些治疗位于下部的疾病(如肠道、肝肾虚损或腰以下)的药物,宜在餐前服用,以便药物进入下部。因为空腹状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,更快地通过胃进入肠道,被更多地吸收和发挥作用,不受胃内食物稀释的影响。

这些宜空腹或饭前服用的药物,就像医药领域中的耀眼明星,各自拥有独特的特点和作用。它们合力为我们的身体奏响正弦,为我们的健康提供坚实的支持。需要注意的是,具体的用药方式和剂量仍需要根据个体情况和医生的指导来确定,不要盲目自行服药。


来源:中国医学科普网-健康常识

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