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在传统医学中，疾病治疗常被划分为“内科吃药”和“外科开刀”两大阵营。但随着医学技术的发展，一种介于两者之间的“第三大临床学科”—介入治疗应运而生。它凭借微创、精准、高效的特点，成为许多复杂疾病的优选方案。本文将从定义、技术原理、应用领域及优势等方面，带您全面了解这一医学领域的“新星”。

一、什么是介入治疗？

介入治疗是一种在影像设备（如DSA、CT、超声、磁共振等）引导下，通过皮肤或人体自然腔道建立微小通道（通常仅几毫米），将导管、导丝、消融针等器械精准送达病灶部位，进行诊断或治疗的微创技术。其核心在于“精准打击”，医生如同拥有“透视眼”，在影像导航下直接作用于病变组织，避免对周围健康结构的损伤。

技术原理：介入治疗的核心手段可概括为“灌、堵、通、消、取”五种：  

- 灌：将化疗药物或溶栓剂直接注入病变血管；  

- 堵：用栓塞剂阻断肿瘤供血动脉，“饿死”癌细胞；  

- 通：通过球囊扩张或支架植入疏通狭窄的血管或腔道；  

- 消：利用射频、微波、冷冻等技术原位灭活肿瘤；  

- 取：通过穿刺活检获取组织样本，或取出血管内血栓。

二、介入治疗的分类与应用领域

根据操作路径和病变类型，介入治疗主要分为两大类：

1. 血管性介入

通过血管途径治疗疾病，常见应用包括：  

- 心血管疾病：冠心病支架植入、心肌梗死溶栓、先天性心脏病封堵；  

- 脑血管疾病：脑动脉瘤栓塞、脑血栓取栓；  

- 肿瘤治疗：肝癌的经导管动脉化疗栓塞术（TACE），通过栓塞肿瘤血管联合局部化疗，显著延长患者生存期。

2. 非血管性介入

通过直接穿刺或自然腔道治疗非血管病变，例如：  

- 肿瘤消融：射频、微波消融术用于早期小肝癌的根治；  

- 腔道疏通：食管癌导致的吞咽困难可通过支架植入恢复进食；  

- 妇科疾病：子宫肌瘤栓塞术可在保留子宫的前提下消除病灶。

适应症广泛：介入治疗覆盖心血管、肿瘤、消化、呼吸、泌尿、妇科等数十个领域，尤其适用于无法耐受传统手术的高龄、体弱患者。

三、介入治疗的四大优势

与传统治疗相比，介入治疗的优势显著：  

1. 微创性：仅需针孔大小的创口，术后恢复快，多数患者次日即可下床活动。  

2. 精准高效：影像引导下直达病灶，药物浓度高（如局部化疗剂量仅为全身化疗的1/10），副作用小。  

3. 可重复性强：若病灶复发，可多次通过同一路径治疗。  

4. 急诊救命：对消化道大出血、肺栓塞等急症可快速止血或疏通血管，避免开腹手术风险。

典型案例：  

- 肝癌患者：通过TACE联合微波消融，即使肿瘤直径超过10厘米，仍可实现长期生存；  

- 产后大出血：子宫动脉栓塞术可止血并保留生育能力，避免子宫切除。

四、风险与注意事项

尽管介入治疗风险较低，但仍存在并发症可能，如穿刺部位出血、造影剂过敏、血栓形成等。因此需注意：  

- 术前评估：凝血功能、肝肾功能等需达标；  

- 术后护理：卧床制动（尤其是股动脉穿刺者）、多饮水促进造影剂排出、观察穿刺点渗血情况；  

- 长期管理：定期复查影像学指标，结合靶向药或免疫治疗提高疗效。

五、常见误区澄清

1. “介入治疗只适用于癌症晚期”：  

   实际上，早期小肝癌可通过消融实现根治，部分病例疗效媲美手术。  

2. “介入治疗无风险”：  

   虽创伤小，但仍需严格评估适应症，避免用于凝血功能障碍或全身衰竭患者。  

3. “一次介入即可治愈”：  

   部分疾病需多次治疗或联合其他疗法（如靶向治疗），患者需遵医嘱随访。

结语

介入治疗的出现，打破了“开膛破肚”或“全身用药”的传统治疗局限，以“精准微创”为核心，为无数患者提供了新的生机。随着技术进步（如纳米刀、可降解支架等），其应用前景将更加广阔。对于患者而言，选择经验丰富的医生和医疗机构，充分了解治疗利弊，是获得最佳疗效的关键。

来源：中国医学科普网-健康常识

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