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白血病，俗称血癌，曾经是一种难以攻克的疾病，随着医学的进步，这三个字不再是“绝症”的代名词，通过积极的治疗，白血病的治愈率居儿童恶性肿瘤之首。

一、抛开谈虎色变：什么是儿童白血病？

我们的骨髓就像一个“血液工厂”，其中红细胞是运输氧气的“快递员”，白细胞是抵御感染的“卫士”，血小板是负责凝血的“维修工”。当骨髓里的“生产机器”造血干细胞出现故障，就会生产出不合格的次品——白血病细胞，这些异常的细胞不仅没有白细胞的免疫功能，甚至还会像侵略者一样，失去控制，疯狂增殖，占据了骨髓有限的空间，导致正常的“快递员”、“卫士”和“维修工”无法生产，从而引发一系列症状。

二、敲响警钟信号：如何早期识别？

白血病的症状并非特异，很容易被误认为是普通感冒或生长痛。但如果出现以下情况，尤其是常规治疗无效时，请务必提高警惕，及时就医：

1、发热：因为白细胞减少，抵抗力下降，因此容易反复发烧、感染，并且不易治好。

2、贫血：红细胞减少造成的贫血会导致孩子面色苍白、唇色淡薄、神疲乏力、气短懒言、食少纳呆等。

3、出血：血小板减少导致出血，有皮肤莫名其妙的淤青，反复鼻衄，牙龈出血等。

4、骨关节疼痛：白血病细胞在骨髓内大量增殖，可以造成骨髓腔内压力升高或者局部浸润骨膜而产生骨痛、关节痛等症状，容易被家长忽略，误以为是“生长痛”或者关节炎而不予重视。

5、肝脾淋巴结肿大：癌细胞可能侵入其他脏器，如腹部有肿块感，或者在脖子、腋窝、腹股沟等处触及无痛的肿块。

6、其他：原因不明的长期发热，体重减轻，伴有头痛、呕吐、咳嗽和呼吸困难等表现。

需要注意的是，上述症状不一定就是白血病，但这些可能是重要的警告信号，应该及时去医院诊治。

三、揪出元凶：揭开致病的秘密

时至今日，儿童白血病的确切原因尚不能确定，但是相关研究指出与遗传因素以及环境因素有关。

这里所说的遗传并不是传统意义上的“直接遗传”，而是一部分具有“易感基因”的儿童，在遇到不良环境刺激后就容易出现造血干细胞恶变的情况；环境方面的致病原因多见于电离辐射、化学物质接触、病毒感染等。

四、拨开迷雾见月明：我们如何确诊？

医生会根据血常规的结果发现白细胞有明显的增多或者减少、血红蛋白和血小板减少并见幼稚细胞，会做一系列的检查以进一步明确诊断。

1、骨髓穿刺+活检是诊断白血病的“金标准”，可判断白血病类型及危险度分层。

2、流式细胞术、细胞遗传学及分子生物学检查是更为精确的“武器”，就如同是在分析癌细胞的“身份证”，分析其是否出现了特殊的细胞表面标志物、是否有染色体异常、是否发生了重要的基因突变等信息，用于判断恶性程度即危险性以及靶向治疗的基础，对于选择合适的治疗方法、判断预后极为重要。

3、腰椎穿刺可以用来检查脑脊液中是否含有白血病细胞，看看有无侵犯到中枢神经系统，这对后续治疗方案的制定至关重要。

五、通往治愈的征途：如何治疗？

现代儿童白血病的治疗主要是化疗，按危险度分组进行个体化治疗，一般需要2~3年时间，在此期间还要配合支持治疗，一旦化疗后出现感染、贫血、出血等症状要马上应用抗生素、输血等治疗，加上必要的营养支持，给孩子足够的力量完成治疗！

除了化疗外，我们还有靶向治疗（针对癌细胞特有的基因突变）、CAR-T细胞免疫治疗（T细胞精确定位杀死癌细胞）、造血干细胞移植（用健康人的造血干细胞来代替患儿病变的骨髓），许多新药也被用于临床实验，并为部分患儿赢得了治愈的机会。

六、照亮前路曙光：究竟有多高的治愈率？

什么是家长们最为担心的问题？当诊疗规范越来越完善、支持治疗越来越成熟之后，如今我国儿童急性淋巴细胞白血病80%-90%以上、急性髓系白血病60%-70%以上的儿童都可以获得长期无病生存(一般说治愈)，并且与正常孩子一样长大上学、参加工作、婚育成家。白血病孩子若能早点得到正确诊治并积极治疗，人生将会有无限可能。

结束语：有裂缝的生命，阳光才会照射进去。

白血病的治疗之路无疑是曲折漫长的，医学在不断地进步，越来越多的孩子得到救治，身体康复，重新看到美丽的阳光。然而，白血病也会在这些孩子成长的道路上留下一道长长的伤疤，正是因为这条伤痕才会让他们沐浴着希望和勇气照耀的光明，带着所有的关爱和祝福迎接美好的明天吧！

来源：中国医学科普网-少年儿童健康

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