您现在的位置： 首页 > 科普资讯 > 医学保健

有人说：“人这一生，最怕笑到肚子疼。”可对一些女性朋友来说，还多了一层担忧，笑到“裤子湿”。这种尴尬可不是段子里的“哈哈哈”，而是现实里的“哎呀呀”。医学上，这种情况有个正式名字：压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）。它并不是因为你真的太爱笑，而是因为在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑跳甚至提重物的时候，膀胱受了“压力”，尿液没忍住就溢了出来。别以为这只是小尴尬。长期尿失禁会让人减少社交，影响心情，甚至导致抑郁。⸻

一、什么是尿失禁？

很多人觉得，尿失禁只有老年人才会遇到。错！数据显示：中国成年女性中，约有 18.9% 存在压力性尿失禁。50～59岁女性最常见，发病率高达 28.2%。国外的数据更高，美国、英国、瑞典女性发病率在 30%以上。换句话说，十个女性里，可能就有一两位在经历类似的困扰。只是很多人不好意思说出口。

二、两大“幕后黑手”

尿道高活动性：支撑尿道的“吊床”—耻尾肌和筋膜松弛了，尿道变得不稳，压力一大就漏。括约肌功能减弱（ISD）：关水龙头的“阀门”坏了，再小的压力也容易漏水。

三、常见危险因素

明确因素：年龄增长、肥胖、慢性咳嗽、经产次数多。可能因素：糖尿病、抑郁、子宫切除史、吸烟等。是不是感觉很熟悉？没错，这些都是生活中常见的“健康敌人”。尿失禁怎么评估？康复之前，必须先搞清楚：你是哪一种尿失禁？严重到什么程度？

1.六步基础评估

（1）病史采集：问清楚什么时候漏、漏多少、用几片尿垫。

（2）尿液分析：排除感染。

（3）体格检查：看看盆底肌、阴道松弛度、有没有合并盆腔器官脱垂。

（4）咳嗽压力试验：让你“咳一咳”，看看是否溢尿。

（5）尿道活动度评估：棉签试验或盆底超声，看看尿道是不是太“活跃”。

（6）残余尿量测定：排尿后膀胱里还剩多少尿。

2. 辅助检查

（1）尿垫试验：穿尿垫跑跳1小时，看看漏多少。

（2）尿流率：尿得快还是慢，像小河还是小溪。

（3）尿动力学检查：精准评估膀胱和尿道功能，但不是人人都要做。

检查不是“走过场”，而是为了帮你找到最合适的康复方案。

四、康复第一招：生活方式大变身

尿失禁的康复，不一定非得动刀子。很多人通过改善生活方式，就能得到缓解。

1.减重。肥胖=腹压增加=尿道更难守门。小妙招：“211餐盘”（2份蔬菜、1份蛋白、1份主食），再加上每天快走30分钟，对控制体重和尿失禁都有效。

2.戒烟、少咖啡。烟草会破坏胶原蛋白，咖啡因则让膀胱更兴奋。戒掉它们，不仅膀胱更稳，还能顺便年轻5岁。

3. 控制饮水时间。不是让你少喝水，而是合理安排。比如睡前两小时减少饮水，避免夜间频繁起夜。

4. 防便秘。长期便秘增加腹压，是尿失禁的“助推器”。多吃粗粮和蔬果，蹲厕别玩手机，才是对膀胱的温柔。

五、康复第二招：盆底肌训练（PFMT）

盆底肌=人体的“隐形吊床”，支撑着膀胱、子宫和直肠。锻炼好盆底肌，就像给尿道加了一道“闸门”。

1.怎么找盆底肌？

最简单的办法：小便时尝试中断尿流。能控制住，就是找到了盆底肌。注意，这只是定位方法，不能天天在马桶上练。

2. 经典凯格尔训练

（1）慢收缩：收紧盆底肌，保持5秒，放松5秒，重复10次。

（2）快收缩：快速收缩和放松，每次1秒，重复10次。

（3）每天三组，坚持三个月，就能感觉明显改善。

3. 高阶玩法

（1）呼吸结合：吸气时放松，呼气时收缩。

（2）核心训练：和腹横肌、横膈膜一起练，效果翻倍。

盆底肌训练是尿失禁康复的一线方法，贵在坚持。

六、康复第三招：物理因子与中医结合

现代科技+传统智慧，康复路上选择多多。

1. 物理因子

（1）低频电刺激：帮助盆底肌“学会收缩”。

（2）磁刺激：坐在“磁椅子”上，盆底肌自动做运动。

（3）射频/激光：促进胶原蛋白新生，改善尿道支持。

2. 中医治疗

（1）针灸、艾灸、推拿：改善气血运行。

（2）中药调理：健脾益肾，增强肌肉力量。

（3）电针阴部神经刺激：融合中西，效果值得期待。

七、药物与手术：双保险方案

1. 药物

（1）α受体激动剂（米多君）：增强尿道收缩，但要小心血压升高。

（2）β受体药物（克仑特罗、普萘洛尔）：调整尿道肌张力，但副作用多。

（3）度洛西汀：国外常用，但国内尚未获批SUI适应症。

（4）局部雌激素：绝经后女性伴萎缩者有帮助。

总体评价：药物不是首选，但可以作为辅助。

2. 手术：MUS吊带术

当保守治疗没效果时，手术上场。

（1）原理：像在尿道下方放一条“吊带”，帮忙挡住漏尿。

（2）有效率：84%～90%。

（3）方式：耻骨后或经闭孔，两种路径各有优劣。

（4）并发症：排尿困难、疼痛、感染，但发生率不高。

手术不是洪水猛兽，而是“最后的底牌”。

八、心理康复：别让尿失禁偷走笑容

别小看尿失禁带来的心理负担。很多女性因为尴尬，不敢外出、不敢运动，甚至影响亲密关系。康复不仅是肌肉的康复，更是心理的康复：①家人理解：不要笑话，而要支持。②同伴交流：加入康复群，互相鼓励。③心理干预：必要时请专业心理医生帮助。

九、未来展望：智能康复与个性化治疗

1.穿戴设备：裤子里暗藏传感器，实时监测漏尿情况。

2.APP训练：手机提醒你做凯格尔，还能给出反馈。

3.基因与再生医学：修复受损的括约肌，真正实现“控尿自由”。

结语：笑要尽兴，尿要稳当。尿失禁并不可怕，它不是“老年专利”，也不是“不可逆转”。通过生活方式调整、科学训练、物理治疗、必要的药物或手术，大多数人都能得到明显改善。“笑是幸福的事，尿要乖乖听话。”从今天开始，科学康复，守护你的体面与自信。

来源：中国医学科普网-医学保健

关键词：