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老年性抑郁症是指首次发病于60岁及以上人群，以持久性情绪低落、兴趣减退、快感缺失为核心特征的精神障碍。          

常见临床特征包括：

1.焦虑状态：主要表现为过分担心自身健康、以躯体不适症状为主诉。

2.躯体不适主诉突出：可因躯体不适及担心躯体疾病辗转就诊多家医院，表现为包括慢性疼痛的各种躯体不适，历经检查及对症治疗效果不佳，其中以多种躯体不适为主诉的"隐匿性抑郁"是常见类型。

3.精神病性症状：主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往有的兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思；提不起精神，高兴不起来，甚至会感到绝望，对前途无比的失望，无助与无用感明显，自责自罪。

4.自杀行为：严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高。因此患者家属需加强关注，严密防备。

5.认知功能损害：认知功能损害常常与老年期抑郁障碍共存。认知功能损害可能是脑功能不全的体现，是抑郁的易感和促发因素，晚发抑郁障碍（60岁以后起病）患者长期处于抑郁期，可增加痴呆的风险，甚至可能是痴呆的早期表现。抑郁发作时认知功能损害表现是多维度的，涉及注意力、记忆和执行功能等，即使抑郁症状改善之后认知损害仍会存在较长的时间。

6.睡眠障碍：失眠是老年抑郁障碍的主要症状之一，表现形式包括入睡困难、易醒、早醒以及矛盾性失眠。失眠与抑郁常常相互影响，长期失眠是老年抑郁障碍的危险因素，各种形式的失眠也是抑郁障碍的残留症状。

《黄帝内经》中也提到：“六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧”。到六十岁，心气开始衰退，常被忧愁、悲伤所苦，血气懈怠，运行迟缓，所以喜欢躺卧。只有当我们的心脏有力的跳动时，血液才能动力周流全身。而血能载气，气能帅血前行。因此，血能流到的地方，就是气的所达之处。所以说，当心气衰弱，无法鼓动血液周流的时候，我们的气也就会出现停滞。心为阳中之阳，主神明。若心阳不足，则“神气涣散”，人易感胸中空冷、消极厌世。心主血脉而又生血，脾主运化为气血生化之源。心血赖脾气转输的水谷精微以化生，而脾的运化功能又有赖于心血的不断滋养和心阳的推动，并在心神的统率下维持其正常的生理活动。所以心血不足就会导致心悸、健忘，失眠多梦等。

追根溯源，我们还需要健脾养心。脾，为气血生化之源。心，为行血的动力之源。只有把两者都兼顾上，做到养血行血，再以血载气，以气帅血行，才能让身体进入一个良性循环中。对于养脾来说，就可以揉按足三里和气海穴来补气。对于养心来说，就可以揉按心俞穴和膈俞穴来补血。

来源：中国医学科普网-老年健康

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